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中國60歲以上癡呆患者約1500萬 這類病能預防嗎?

發佈時間:2022-09-22 09:07:52  |  來源:中國新聞網  |  作者:張尼  |  責任編輯:張靜
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隨著人們壽命的延長,癡呆患者數量正加速攀升,逐漸變成一個全球性的社會問題。中國有多少癡呆患者?這種疾病能預防嗎?9月21日,世界阿爾茨海默病日到來之際,這些問題再度引發關注。

中國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者

根據國際阿爾茨海默病協會早前發佈的報告數據,全球每3秒鐘就有1名癡呆患者産生。截至2018年,全球約有5000萬人患有癡呆,而到2050年,這一數字將增加至1.52億,是現在患病人數的3倍。

在中國,患者的數量也在迅速增加,國家衛健委老齡司司長王海東日前公佈了這樣一組數據——中國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者,其中1000萬是阿爾茨海默病患者。

“阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類型。這一疾病對中國老年人的健康和生活品質帶來很大的影響。”王海東表示。

阿爾茨海默病能預防嗎?

中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長孫永安在接受中新財經記者採訪時表示,阿爾茨海默病(AD)的特徵性病理改變是位於大腦細胞外的β澱粉樣蛋白(Aβ)沉積,異常磷酸化的tau蛋白形成的神經原纖維纏結。這些病理特徵引起患者的認知功能下降,最終導致患者死亡。Aβ在AD的發病中起到最核心的作用。

在缺乏有效藥物的情況下,如何預防癡呆的發生逐漸被廣大科學家所重視。《柳葉刀》國際癡呆症預防、干預和護理委員會公佈,全球超過1/3的癡呆症病例,可通過干預危險因素的方式得到預防,並提出“癡呆的照護首先是加強預防”。

專家介紹,對干預過程進行模擬發現,採用公共衛生預防策略,可以使未來10年的癡呆發病率下降30%,或者儘量使AD的發病延遲,即推遲5年或10年以上的時間。

與癡呆相關的可干預因素有哪些?

結合世衛組織早前提出的建議,孫永安列出與癡呆相關的影響因素。他表示,對這些因素進行干預,將有助於預防癡呆。

1.飲食習慣

建議在發育階段的嬰幼兒補充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等,如果上述營養因素缺乏,造成發育障礙,即使後來病因得到糾正,也很難能完全糾正大腦的發育。

堅持“推遲神經元退化的地中海飲食干預”,可將健康老年人的認知障礙風險降低30%~35%。來自瑞典的研究發現,以非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶為主的飲食模式,使人的認知狀態更佳。

2.教育狀況

堅持15年以上的教育,對於癡呆有一定的預防作用。教育程度高、就業狀況好的人群,顯示有較高的腦儲備,腦儲備越高,越不容易癡呆。而人的一生中,在不同階段的腦功能訓練及營養等狀況可以增加腦儲備、延緩癡呆。

3.體重

中年期的體重指數(BMI)高,將增加癡呆的發病風險,中年期體重過重或肥胖是AD的獨立危險因素。體重下降與癡呆也有一定的關係,在癡呆發病的前幾年,可能會出現體重下降的情況。

4.高血壓

中年期(25歲~68歲)的高血壓與晚髮型癡呆相關。在對各種類型的癡呆中,血壓對血管性癡呆(VaD)的影響比AD更大。

5.血糖異常

2型糖尿病與癡呆明確相關。患糖尿病時間越長,越易發生認知功能障礙。低血糖發作次數會增加癡呆發病的風險。

6.血脂代謝紊亂

高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關。

7.鍛鍊

生命中任何時刻的體力活動均對認知功能的下降有預防作用,有氧運動可以延緩癡呆的進展。

8.吸煙

近來大量研究顯示吸煙與癡呆相關。吸煙可以增加心血管系統疾病的發生,引起氧化應激反應,導致腦損傷。

9.抑鬱

抑鬱不僅和癡呆相關,有時候也是癡呆早期的症狀之一。目前有多種藥物可以有效治療抑鬱,因此,對於的早期識別及治療很重要。

10.智慧訓練

積極的智慧訓練對於癡呆有一定的預防作用,例如競技性遊戲,打麻將,玩撲克牌等。被動的娛樂活動,例如看電視、聽音樂等,對癡呆的預防作用有限。

11.聽力下降

聽力的衰退是癡呆發生的一個重要危險因素。聽力損失和老年癡呆症可能是同一個原因造成的,其次,聽力喪失的老人會被孤立,腦的智慧刺激減少,導致老年癡呆症的發生。老年人聽力下降要儘早干預。

12.社會隔離

孤獨感與老年癡呆症之間存在重要的關聯,孤獨會産生特定的身體影響,包括更高或更長時間的炎症,這會對健康産生負面影響。應該給孤獨的老人多一些陪伴,可降低癡呆發生的風險。

13.防治失眠

與睡眠好的人相比,睡眠品質差的人的大腦內往往會積累更多與阿爾茨海默病有關的有毒的β澱粉樣蛋白和tau蛋白,導致癡呆的發生。(完)

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